Preşedintele SUA, Barack Obama, pe ultima sută de metri a mandatului său,  încearcă să convingă congresmenii să nu susţină proiectul de lege propus de republicani care prevede anularea sistemului de asigurare medicală obligatorie, introdus la iniţiativa sa. Apropo, republicanii au depus respectivul proiect de lege pentru a-i da posibilitate Preşedintelui ales al SUA, Donald Trump să onoreze una din promisiunile sale de bază făcute în campania electorală.

Donald Trump a „dibuit” un subiect sensibil pentru alegătorii americani şi a ştiut să profite de el în timpul campaniei electorale, or numărul celor nemulţumiţi de sistemul de asigurare medicală obligatorie este unul destul de mare. Şi în Moldova avem un sistem de asigurare medicală obligatorie. Desigur, acesta nu poate fi comparat cu cel din SUA ca şi eficienţă, dar la capitolul nemulţumiţi de activitatea lui putem face unele paralele.

Ce reprezintă, la moment, sistemul de asigurare medicală obligatorie din Moldova? Nu cred că voi greşi dacă voi spune că acesta e o maşinărie de „muls” bani din persoanele fizice şi juridice, care nici pe departe nu a îndeplinit obiectivele ce au stat la baza introducerii sale. Spre exemplu, în acest an, bugetul asigurărilor medicale obligatorii este de circa 6 mlrd. lei. Şi în anii precedenţi sumele alocate în acest sens au fost la fel de semnificative. Înseamnă aceasta că, din contul acestor miliarde, s-a îmbunătăţit situaţia în sistemul medical şi accesul oamenilor la servicii de sănătate? Nu! De cele mai multe ori, când te adresezi la medic, invocând poliţa de asigurare medicală obligatorie, ţi se spune că, pe anul curent resursele pentru serviciul solicitat au fost deja epuizate (deşi uneori faci solicitarea în prima jumătate a anului). Ca şi până acum, dacă omul simplu nu scoate banul din buzunarul său şi nu îl pune în cel al medicului, nimic bun pentru el nu se întâmplă. Deci, corupţia în sistem a rămas la acelaşi nivel.

Condiţiile din spitale (în special în centrele raionale) rămân dezastruoase, (în presă apar periodic imagini cu diferite insecte sau chiar şobolani plimbându-se printre bolnavi). Salariile medicilor, chiar dacă s-a încercat să se demonstreze în repetate rânduri că sunt majorate, rămân mizere. Lista medicamentelor compensate de stat, chiar dacă oficial se zice că e în creştere de la an la an, în realitate nu a schimbat deloc situaţia şi bieţii oameni, cum cumpărau medicamente din banii proprii, aşa şi cumpără în continuare.

Lista defectelor şi deficienţelor sistemului ar putea fi continuată, dar şi aşa e clar că, atât sistemul de ocrotire a sănătăţii, cât şi sistemul de asigurare medicală obligatorie, în particular, au falimentat demult în Moldova. Numai că nimeni nu are curajul să recunoască acest lucru deschis. Eu personal aş pleda ca să existe câteva instituţii medicale de stat (nu o mulţime, ci câteva), bine dotate şi finanţate corespunzător, unde să li se asigure asistenţa medicală cu adevărat gratuită (fără bancnote băgate în buzunarele medicilor) reprezentanţilor păturilor social-vulnerabile, iar restul cetăţenilor să fie scutiţi de plata primelor de asistenţă medicală obligatorie, în schimb să li se permită să direcţioneze banii respectivi spre instituţii medicale moderne private. Spre aceleaşi instituţii medicale private ar putea fi obligaţi şi angajatorii să-şi direcţioneze anumite surse pentru asigurarea unii minim de servicii medicale angajaţilor lor. Ai folosit banii respectivi – e bine, nu i-ai folosit – trec pentru altă perioadă, ca să nu se piardă. Astfel, şi statul va economisi din banii care se achită acum pentru întreţinerea unor maşinării spitaliceşti moştenite din perioada sovietică şi care nu au cum să fie reformate, şi corupţie va fi mai puţină, şi cetăţenii, indiferent de apartenenţa la o categorie socială sau alta, ar beneficia de servicii de sănătate de un nivel mai înalt.

În 2016, Premierul Pavel Filip a sesizat bine grava problemă pe care o reprezenta sistemul de pensii total neperformant din Moldova şi a făcut o reformă dură, dar necesară, pentru care generaţiile viitoare îi vor mulţumi.

Acum, atât Premierul Pavel Filip, cât şi Preşedintele Igor Dodon (care are drept de iniţiativă legislativă, dar şi alte prerogative) pot da startul unei alte importante reforme în Moldova – cea care ar viza sistemul de asigurare medicală obligatorie. Dar cine dintre ei va avea curajul necesar ca să urmeze exemplul lui Donald Trump?

Igor Volniţchi